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最高裁第一小法廷判決棄却集民142号225頁

最一小判 昭和59年6月21日

昭和57年(行ツ)第174号 診療報酬請求に対する審査決定取消

判示事項

国民健康保険診療報酬審査委員会が行う国民健康保険法四五条五項の規定による療養取扱機関からの診療報酬請求に対する減点の措置及び国民健康保険法施行規則三〇条の規定による右減点の措置についての再度の考案の結果と抗告訴訟の対象性の有無

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この判例について AI に質問

裁判所
最高裁判所第一小法廷
裁判年月日
昭和59年6月21日 (1984-06-21)
事件番号
昭和57年(行ツ)第174号
事件名
診療報酬請求に対する審査決定取消
裁判の種類・結果
判決 棄却
判例集等
集民142号225頁
分野
行政
この事件の審級
  1. 控訴審東京高判昭和57・9・16(控訴棄却)
  2. 上告審最一小判昭和59・6・21(棄却)
意見
裁判官全員一致個別意見なし

判示事項

国民健康保険診療報酬審査委員会が行う国民健康保険法四五条五項の規定による療養取扱機関からの診療報酬請求に対する減点の措置及び国民健康保険法施行規則三〇条の規定による右減点の措置についての再度の考案の結果と抗告訴訟の対象性の有無

裁判要旨

国民健康保険診療報酬審査委員会が行う国民健康保険法四五条五項の規定による療養取扱機関からの診療報酬請求に対する減点の措置及び国民健康保険法施行規則三〇条の規定による右減点の措置についての再度の考案の結果は、抗告訴訟の対象とならない。

参照法条

主文

本件上告を棄却する。

上告費用は上告人の負担とする。

理由

上告代理人早川正秋、同中込博の上告理由第一について

所論の点に関する原審の判断は正当として是認することができ、原判決に所論の違法はない。所論引用の判例は、事案を異にし、本件に適切でない。論旨は、採用することができない。

同第二について

国民健康保険法八七条所定の国民健康保険診療報酬審査委員会が療養取扱機関からの診療報酬請求に対して行ういわゆる減点の措置は、法律上、療養取扱機関の診療報酬請求権その他の権利義務になんら不利益な効果を及ぼすものではないから、抗告訴訟の対象となる行政処分にあたらず、右減点の措置について右審査委員会の行う国民健康保険法施行規則三〇条の規定に基づく再度の考案の結果は、抗告訴訟の対象となる行政庁の裁決にあたらないと解すべきである。これと同旨の原審の判断は、正当であつて、原判決に所論の違法はない。論旨は、採用することができない。

よつて、行政事件訴訟法七条、民訴法四〇一条、九五条、八九条に従い、裁判官全員一致の意見で、主文のとおり判決する。

最高裁判所第一小法廷

裁判長裁判官 谷口正孝

裁判官 藤崎萬里

裁判官 和田誠一

裁判官 角田禮次郎

裁判官 矢口洪一

出典:裁判所ウェブサイト「裁判例検索」(https://www.courts.go.jp/hanrei/62888/detail2/index.html)。本文は同サイト掲載の判決書PDFからTaiLexi AIがテキスト化・整形したもの(正確な文言は原本PDFを参照)。判示事項・裁判要旨・参照法条は裁判所の公表どおり。