平成15年3月13日判決言渡し
平成5年(ワ)第12535号損害賠償請求事件(甲事件)
平成8年(ワ)第4262号損害賠償請求事件(乙事件)
口頭弁論終結日平成15年1月30日
判決
主文
1 甲事件原告A1及び同A2の請求をいずれも棄却する。
2 甲事件被告・乙事件被告らは,甲事件原告A3及び同A4に対し,連帯して各1727万0350円及びこれに対する平成3年6月25日から各支払済みまで年5分の割合による金員を支払え。
3 甲事件原告A3及び同A4のその余の請求をいずれも棄却する。
4 甲事件被告・乙事件被告らは,乙事件原告A5に対し,連帯して1億2378万7444円及びこれに対する平成3年4月24日から支払済みまで年5分の割合による金員を支払え。
5 甲事件被告・乙事件被告らは,乙事件原告A6及び同A7に対し,連帯して各550万円及びこれに対する平成3年4月24日から各支払済みまで年5分の割合による金員をそれぞれ支払え。
6 乙事件原告A5,乙事件原告A6及び同A7のその余の請求をいずれも棄却する。
7 訴訟費用は,甲事件・乙事件を通じ,甲事件原告A1及び同A2と甲事件被告・乙事件被告らとの間においては,同原告らの負担とし,甲事件原告A3及び同A4と同被告らとの間においては,これを3分して,その2を同原告らの負担とし,その余を同被告らの負担とし,乙事件原告A5と同被告らとの間においては,これを10分し,その1を乙事件原告A5の,その余を同被告らの負担とし,乙事件原告A6及び同A7と同被告らの間においては,これを2分し,その1を同原告らの負担とし,その余を同被告らの負担とする。
8 この判決の2,4,5項は,甲事件被告・乙事件被告財団法人阪大微生物病研究会に関する部分に限り,仮に執行することができる。
事実及び理由
第1 請求
1 甲事件
(1) 甲事件被告らは,甲事件原告A1及び同A2に対し,連帯して5000万円及びこれに対する平成元年10月25日から各支払済みまで年5分の割合による金員を支払え。
(2) 金額を5000万円とする他は主文2項と同じ。
2 乙事件
金額を乙事件原告A5につき1億3000万円,同A6及び同A7に対し1000万円とする他は主文4ないし5項と同じ。
第2 事案の概要
本件は,乾燥弱毒生麻しんおたふくかぜ風しん混合ワクチン(MMR(MeaslesMumpsRubella)ワクチン)の予防接種をうけたところ,その副反応により死亡又は重篤な後遺障害を残す被害を受けたとして,被害児及びその遺族らが,被告国に対しては国家賠償法1条1項又は憲法29条3項に基づき,被告財団法人阪大微生物病研究会(被告阪大微研)に対しては債務不履行責任又は不法行為責任に基づき,損害賠償あるいは損失補償及び遅延損害金の支払を請求している事案であり,原告らの主張する損害の内訳及び請求額は次のとおりである。
(1) 甲事件原告A1及び同A2
次の損害合計1億0772万9878円の内金として原告A1と同A2とに各5000万円
ア 逸失利益5179万0678円
イ 入院雑費3万1200円
ウ 入通院慰謝料30万円
エ 慰謝料4000万円
オ 葬祭料150万円
カ 付添看護費10万8000円
キ 弁護士費用1400万円
(2) 甲事件原告A3及び同A4
次の損害から損益相殺2112万3950円を控除した残額1億0051万3119円の内金として原告A3と同A4とに各5000万円
ア 逸失利益5977万0669円
イ 入院雑費53万0400円
ウ 付添看護費183万6000円
エ 入院慰謝料500万円
オ 死亡慰謝料4000万円
カ 葬祭料150万円
キ 弁護士費用1300万円
(3) 乙事件原告A5,同A6及び同A7
ア 原告A5
次の損害から損益相殺1745万7527円を控除した残額2億1851万1113円の内金として1億3000万円
(ア) 逸失利益6727万4535円
(イ) 入院雑費26万9100円
(ウ) 付添看護費93万1500円
(エ) 介護費用1億0899万3505円
(オ) 入通院慰謝料300万円
(カ) 後遺症慰謝料2700万円
(キ) 弁護士費用2850万円
イ 原告A6,同A7
固有の慰謝料及び弁護士費用として原告A6と同A7とに各1000万円
1 争いのない事実等
(1) 当事者
ア 原告A1と同A2(原告A1,A2ら)は,MMRワクチンの接種後に死亡したC1の両親であり同人の相続人である。
イ 原告A3と同A4(原告A3,A4ら)は,MMRワクチンの接種後に死亡したC2の両親であり同人の相続人である。
ウ 原告A5はMMRワクチン接種後に重篤な後遺障害を負った者であり原告A6と同A7は原告A5の両親である。
エ 被告国は,公衆衛生の向上と増進を図ることを任務とする厚生省(当時)を設置し,その長である厚生大臣(当時)をして,国民に提供される医薬品の品質,有効性及び安全性を確保を図るべく,薬事法に基づき医薬品の製造承認等の安全性確保のための権限を行使している。他方,厚生大臣及び保健医療局長等の行政担当者をして,予防接種行政の全般を管理管掌せしめ,予防接種法に基づき,地方公共団体の長に対し,国の機関委任事務として一定の疾病につき予防接種の実施に当たらせる等している。
オ 被告財団法人阪大微生物病研究会(被告阪大微研)は,微生物病の予防治療に関する研究及び予防治療材料の製造等を目的とする公益財団法人であり,MMRワクチンの製造者である。
(2) MMRワクチンに関する事実経過
ア 予防接種は,健康人に伝染病から回復した場合と同等の免疫を獲得させることを目的とするものである。ワクチンとは,伝染病の予防の目的で,人間及び動物を免役するために用いられる免疫原であり,病原微生物を弱毒化あるいは不活性化させたものを主成分とする。
イ 麻しん,おたふくかぜ及び風しんはいずれも小さいうちからかかる感染症で,免疫のない子供が麻しんやおたふくかぜにかかっている子供と遊ぶと極めて感染しやすく,麻しんにり患した場合には脳炎やSSPE(亜急性硬化性全脳炎),おたふくかぜにり患した場合には髄膜炎や難聴,風しんにり患した場合には髄膜炎,先天性風しん症候群などといった重篤な合併症が出ることがある。
ウ 麻しん,風しん及びおたふくかぜの各生ワクチンは,病原性の弱い,しかし免疫原性が残っている変異株を作り出して,それを生きたままワクチンとして接種して用いるもので,生体内で生きたウイルスが増殖して免疫反応を起こすものである。生ワクチンは,弱毒化したものとはいえ,病原微生物を投与して人体に免疫を作らせる以上,副反応をなくすることは現時点では不可能であり,副反応がないことを強調すれば,免疫力の極めて低いワクチンとなってしまうため,副反応の発生はある確率で避けられないが,これを許容される範囲内に抑える必要がある。
エ 薬事法14条1項により,厚生大臣が医薬品につき,製造承認を与える際に,ワクチンは,同法42条で,厚生大臣が製法,性状,品質及び貯法等につき,必要な基準を設定することができるとする,いわゆる基準品目のうちの生物学的製剤であり,生物学的製剤基準が定められている。
オ 厚生大臣は,被告阪大微研に対し,昭和55年6月,占部AM-9株を種株とし種株をにわとりの羊膜で培養する羊膜培養法によって製造されたおたふくかぜワクチン(占部株ワクチン)の製造承認をした。
カ 被告阪大微研は,昭和60年7月,占部株ワクチンを,羊膜培養法からにわとりの胚から採取した細胞で培養する細胞培養法で製造することに一部変更するについて厚生大臣から承認を受けた。
キ 厚生大臣は,被告阪大微研のおたふくかぜワクチン(占部株ワクチン)と北里研究所が開発した麻しんワクチン(AIK-C)及び武田薬品が開発した風しんワクチン(TO-336)を混合させ同一の組成としたMMRワクチン(統一株MMRワクチン)を,同年9月,いわゆる新医薬品として中央薬事審議会の意見に基づいて製造承認した。
ク 被告阪大微研は,統一株MMRワクチンについて薬事法43条の検定を受ける際,おたふくかぜワクチンに関し,製造承認を受けていない羊膜培養法によるワクチンの原液と細胞培養法によるワクチンの原液とを混ぜ合わせて製造した原液を,検定機関である国立予防衛生研究所(予研)に提出し,予研もこの培養方法の変更を知らずに,上記検定に合格させた。
被告阪大微研は,その後も,羊膜培養法によるワクチンの原液と細胞培養法によるワクチンの原液を混合してワクチンを製造し,これを平成3年10月まで販売した(乙13)。
ケ 予防接種法は,麻しんワクチン接種について,同法3条所定の定期予防接種として被告国の機関委任事務として市町村長に実施を義務づけていた。
コ MMRワクチンは,昭和63年12月19日の予防接種実施規則の一部改正により,麻しんの定期の予防接種に当たり,同時に風しん及びおたふくかぜの予防接種を受ける旨の申出があった者については使用できることとされた(甲A10の3)。
サ 製造承認当時,MMRワクチン接種後に無菌性髄膜炎が発生することがあることは知られていたが,当時の鑑別法(プラーク法)では,その大部分が野生株による自然感染と考えられていた(甲A5,15,18)。
シ 平成元年7月,新しい鑑別法としてPCR法が導入されたところ,従来,野生株によると思われていた無菌性髄膜炎がワクチン弱毒株によるものである可能性があることが指摘された(甲A5,15,乙6)。
ス 前橋市医師会のO医師は,平成元年9月17日,高崎市で開催された日本小児科学会群馬地方会において,同年4月から6月までの間に,前橋市でMMRワクチンの接種を受けた1800人のうち,3名について無菌性髄膜炎が発症したとの報告をした(甲A12)
セ 公衆衛生審議会伝染病予防部会(伝染病予防部会)は,同年10月25日,MMRワクチン接種後,おおむね数千人ないし3万人に1人の割合で無菌性髄膜炎が発生している可能性があるとして,予防接種法に基づく麻しんの定期接種時の,MMRワクチン接種を慎重に行う必要があるとの意見をまとめ,厚生省保健医療局疾病対策課結核・感染症対策室長(結核・感染症対策室長)は,同日付けで各都道府県衛生主管部(局)長あてに,各都道府県において,予防接種法に基づく麻しんの定期接種時のMMRワクチン接種の実施について,慎重を期すこととすると通知した(甲A10の7)。
ソ 伝染病予防部会は,同年12月20日,MMRワクチンの接種を従来のように積極的に進めていくのではなく,より安全なワクチンが開発されるまでの間,保護者からの申出があった場合に限り,麻しんの定期予防接種時にMMRワクチンを使用するのが適当であるとの意見をまとめ,結核・感染症対策室長は,同月28日付けで各都道府県衛生主管部(局)長あて,麻しんの定期予防接種時には,保護者からの申出があった場合に限り,MMRワクチンを使用することとすることを通知した(甲A10の9)。
タ 伝染病予防部会は,平成5年4月27日,予防接種法に基づく麻しんの定期接種時のMMRワクチンの使用を当面見合わせるべきであるとする結論を出し,結核・感染症対策室長は,各都道府県衛生主管部(局)長に対し,同日付けでMMRワクチン接種を当面見合わせることを通知した(甲A10の17)。
チ 上記調査過程で,平成5年5月18日,被告阪大微研への立入り検査が行われた結果,被告阪大微研は,平成3年7月までMMRワクチンに使用された製造のおたふくかぜワクチンは,原液は細胞培養法により製造することとして承認を受けたにもかかわらず,細胞培養法により製造した原液に,羊膜培養を経て製造した原液を混合していたことが判明した(甲A9の38,39)
ツ 被告国は,平成5年6月,上記の違反が見られたワクチンについて製造販売の中止と回収を指示したほか,平成6年2月には薬事法違反を理由とする行政処分を行った(甲A50,乙13,90)。
(3) C1に関する事実経過
ア 原告A1,A2らの子C1(昭和63年6月1日生)は,平成元年10月25日午後0時ころ,P小児科医院において,P医師から被告阪大微研製造のMMRワクチンの接種を受けた(甲B4の2)。
(長文のため、ここでは本文の冒頭のみを掲載しています。全文はこのページの表示後に読み込まれます。原本は原本PDFをご覧ください。)
出典:裁判所ウェブサイト「裁判例検索」(https://www.courts.go.jp/hanrei/6635/detail4/index.html)。本文は同サイト掲載の判決書PDFからTaiLexi AIがテキスト化・整形したもの(正確な文言は原本PDFを参照)。判示事項・裁判要旨・参照法条は裁判所の公表どおり。