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裁決労保審却下

労働保険審査会裁決 令和元年労第260号

令和元年労第260号 傷病補償年金

AI 要約AI

審査請求が法定の請求期間を経過した後にされた場合、審査官による却下決定が妥当である限り、再審査請求も不適法として却下されるとした事例

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この資料について AI に質問

機関
労働保険審査会
年月日
2019年 (公表資料で伏せられています)
事件番号
令和元年労第260号
事件名
傷病補償年金
種類・結果
裁決 却下
掲載
—
分野
労働・社会保障

事案の概要

期間徒過

AI 要約AI

要旨

  • 審査請求が法定の請求期間を経過した後にされた場合、審査官による却下決定が妥当である限り、再審査請求も不適法として却下されるとした事例
  • 処分通知が配達され社会通念上処分の存在を知り得る状態におかれたときは、具体的反証のない限り処分を知ったものと解されるとした事例
  • 労審法8条1項ただし書の「正当な理由」は、天災等客観的に誰もが請求できなかったであろうことをうかがい知るに足りるものでなければならないとした事例
事案の概要・争点・判断などを表示

事案の概要

  • 請求人が労災保険法による傷病補償年金の請求をしたところ、労働基準監督署長が不支給処分(本件処分)をした。
  • 請求人が本件処分の取消しを求めて審査請求をしたが、審査官がこれを却下する決定をした。
  • 請求人が審査官の決定を不服として、当審査会に再審査請求をした。
  • 審査官は、本件審査請求が法定の請求期間を経過した後にされた不適法なものであるとして却下した。

争点

  • 本件審査請求が法定の請求期間内にされたか否か
  • 請求期間経過について「正当な理由」の疎明があるか否か

判断

  • 請求人が本件処分を知った日は、不支給決定通知が配達された日と認められ、請求期間はその翌日から起算して3か月後までである。
  • 本件審査請求は、請求期間の満了日後に労働基準監督署が受け付けており、法定の請求期間を経過した後にされたことは明らかである。
  • 請求人の「審査請求をしてよいか迷いがあった」との理由は個人的な事情にすぎず、「正当な理由」の疎明には当たらないと判断した。

判旨(本文から引用)

  • 労働者災害補償保険審査官により審査請求が適法要件を欠くとして却下と判断されたものについては、当該判断が妥当である限り、当該審査請求を基礎とする再審査請求もまた適法要件を欠くものとして却下されるべきであると解するのが相当である。
  • 当該ただし書にいう「正当な理由」とは、天災その他客観的にみて一般にそのような理由があれば誰もが請求できなかったであろうことをうかがい知るに足りるものでなければならないと解するのが相当である。

結論

  • 本件再審査請求を却下する。

AI が本文から作成した要約です。引用の際は本文をご確認ください。

主文(命令・審決の内容)

本件再審査請求を却下する。

参照法条

令和元年労第260号

主文

本件再審査請求を却下する。

事実及び理由

第1 事案の概要

本件は、再審査請求人(以下「請求人」という。)が労働者災害補償保険法(以下「労災保険法」という。)による傷病補償年金の請求をしたところ、労働基準監督署長が○年○月○日付けでこれを支給しない旨の処分(以下「本件処分」という。)をしたことから、請求人が本件処分の取消しを求める事案である。

請求人は、労働者災害補償保険審査官(以下「審査官」という。)に対し審査請求をしたところ、審査官が○年○月○日付けでこれを却下する旨の決定をしたことから、更にこの決定を不服として本件再審査請求をした。

第2 請求人の主張の要旨

(略)

第3 理由

1 労災保険法第38条第1項においては、保険給付に関する決定(以下「原処分」という。)に不服のある者は、労働者災害補償保険審査官に対して審査請求をし、その決定に不服のある者は、当審査会に対して再審査請求をすることができると規定されている。当該規定の趣旨は、当審査会の原処分の当否に関する裁決は、原則として、審査請求に対する労働者災害補償保険審査官の請求人の請求の当否自体について判断した決定を経て行われた再審査請求に対してのみ行われるべきであるという点にあると解される。

したがって、労働者災害補償保険審査官により審査請求が適法要件を欠くとして却下と判断されたものについては、当該判断が妥当である限り、当該審査請求を基礎とする再審査請求もまた適法要件を欠くものとして却下されるべきであると解するのが相当である。

本件の場合、審査官は、請求人の行った本件審査請求を不適法なものであるとしてこれを却下しているので、この点について以下検討する。

2 審査請求は、労働保険審査官及び労働保険審査会法(以下「労審法」という。)第8条第1項の規定により、審査請求人が原処分のあったことを知った日の翌日から起算して3か月以内(以下「請求期間」という。)にしなければならないとされている。本件についてこの点をみると、次のとおりである。

(1)請求人は、再審査請求書において、本件処分のあったことを知った日を○年○月○日としている。しかし、○年○月○日付け郵便局長名の文書(郵便物の到達について(回答))によれば、傷病補償年金不支給決定通知(以下「不支給決定通知」という。)が請求人に配達された日は、○年○月○日であるところ、不支給決定通知が請求人の住所地に配達され、社会通念上、処分の存在を知り得る状態におかれたときは、具体的反証のない限り、処分を知ったものと解するのが相当である。この点について、請求人は、○年○月○日に行われた審査官による聴取に対し、要旨、「○年○月○日に不支給決定通知を受け取ったことが間違いないかはっきりとは分からない。」と回答しており、具体的な反証はない。したがって、請求人が本件処分のあったことを知った日は、○年○月○日と認められる。本件の請求期間は、その翌日から起算して3か月後の○年○月○日までとなるところであるが、請求期間の満了日(3か月目に当たる日)が土曜日、日曜日その他祝日等の閉庁日に当たるときは、請求期間は閉庁日の翌日をもって満了となると解するのが相当であることから、本件審査請求の満了日は、同月○日となる。

しかるに、請求人は労働保険審査請求書を○年○月○日付けで作成しており、同月○日に労働基準監督署がこれを受け付けていることが認められ、本件審査請求が法定の請求期間を経過した後にされたことは明らかである。

(2)ところで、労審法第8条第1項ただし書では、審査請求が請求期間を経過した後にされた場合においても、審査請求人が正当な理由により請求期間内に審査請求をすることができなかったことを疎明したときは、この限りでないと定められている。そして、当該ただし書にいう「正当な理由」とは、天災その他客観的にみて一般にそのような理由があれば誰もが請求できなかったであろうことをうかがい知るに足りるものでなければならないと解するのが相当である。

(3)本件についてみると、請求人は、請求期間を経過した理由について、労働保険審査請求書において、要旨、「審査請求をしてよいか迷いがあったためである。」と述べているが、当該理由は、個人的な事情を述べているにすぎず、誰もが請求できなかったであろうことをうかがい知るに足りる事情であるとはいい難いものであるから、上記の「正当な理由」について疎明したものとは認められない。

(4)したがって、当審査会としても、本件審査請求は、不適法なものであり、これを却下した審査官の決定は妥当であると判断する。

3 以上のとおり、本件再審査請求も、適法要件を欠く審査請求を基礎とする不適法なものであるから、労審法第50条において準用する同法第10条の規定により却下することとして、主文のとおり裁決する。

出典:厚生労働省ホームページ「労働保険審査会 裁決事案一覧」掲載の裁決書(https://www.mhlw.go.jp/topics/bukyoku/shinsa/roudou/saiketu-youshi/dl/R01rou260.pdf)を加工して作成(加工:TaiLexi AI)
本文は公表資料(PDF 等)から機械的に抽出・整形したもので、改行や記号に誤りを含むことがあります。正確な文言は原本でご確認ください。