(公印省略)
今般、特定保険医療材料及びその材料価格(材料価格基準)の一部を改正する件(令和5年厚生労働省告示第54号)が公布され、令和5年3月1日から適用されること等に伴い、下記の通知の一部を別添のとおり改正し、同日から適用することとするので、その取扱いに遺漏のないよう、貴管下の保険医療機関、審査支払機関等に対して周知徹底を図られたい。
記
別添1 「診療報酬の算定方法の一部改正に伴う実施上の留意事項について」(令和4年3月4日保医発0304第1号)の一部改正について
別添2 「特定保険医療材料の定義について」(令和4年3月4日保医発0304第12号)の一部改正について
[別添1]
「診療報酬の算定方法の一部改正に伴う実施上の留意事項について」(令和4年3月4日保医発0304第1号)の一部改正について
1別添1の第2章第9部J041―2の(1)中の「又は関節症性乾癬患者」を「、関節症性乾癬又は移植片対宿主病(GVHD)患者」に改め、次を加える。
キステロイド抵抗性又は不耐容の慢性移植片対宿主病(GVHD)患者に対しては、臨床症状の改善又はステロイドの減量を目的として行った場合に限り、関連学会の指針に沿って一連につき24週間31回を限度として算定する。なお、医学的な必要性から一連につき24週間31回を超えて算定する場合には、その理由を診療報酬明細書の摘要欄に記載すること。
[別添2]
「特定保険医療材料の定義について」(令和4年3月4日保医発0304第12号)の一部改正について
1別表のⅡ071(1)①中の「又は「人工股関節寛骨臼コンポーネント」」を「、「人工股関節寛骨臼コンポーネント」又は「上肢再建用人工材料」」に改める。
2別表のⅡに次を加える。
222体外フォトフェレーシスキット
次のいずれにも該当すること。
(1)薬事承認又は認証上、類別が「機械器具(7)内臓機能代用器」であって、一般的名称が「体外フォトフェレーシス装置」であること。
(2)ステロイド抵抗性又は不耐容の慢性移植片対宿主病(GVHD)患者の臨床症状改善又はステロイド減量を目的に、体外循環した末梢血を遠心分離し、メトキサレン溶液を注入後、紫外線照射を行うもの(回路を含む。)であること。
(別添1参考)
〔画像2点省略〕
(別添2参考)
〔画像2点省略〕