医療法の一部を改正する法律案
参議院 厚生委員会
平成4年法律第89号
審議経過
右の数字は会議の発言数衆議院厚生委員会
- H4.4.9趣旨説明・質疑本会議 1740
- H4.4.15趣旨説明厚生委員会 7309
- H4.4.17質疑厚生委員会 8219
- H4.4.22派遣委員報告・質疑・派遣委員意見聴取厚生委員会 9399
- H4.5.13質疑厚生委員会 10297
- H4.5.15質疑・修正案趣旨説明・採決(修正)・附帯決議・修正案厚生委員会 11129
- H4.5.19委員長報告・採決(修正)・附帯決議本会議 247
参議院厚生委員会
- H4.5.20趣旨説明・質疑本会議 1633
- H4.5.21趣旨説明・衆議院修正部分趣旨説明厚生委員会 107
- H4.5.26質疑厚生委員会 11261
- H4.5.28質疑厚生委員会 12282
- H4.6.2参考人招致厚生委員会 1379
- H4.6.18質疑・討論・採決・附帯決議厚生委員会 14270
- H4.6.19附帯決議・委員長報告・採決本会議 2465
提案理由
山下徳夫 厚生大臣 平成4年4月9日医療法の一部を改正する法律案について、その趣旨を御説明申し上げます。
我が国の医療は、昭和二十三年に制定された医療法の基本的な枠組みのもとで、供給の総量としては、基本的に充足を見るに至りました。しかしながら、二十一世紀を十年後に控え、人口の高齢化、医学医術の進歩、疾病構造や患者の受療行動の変化等に対応していくため、医療提供の枠組み自体を見直していくことが求められております。
こうした状況を踏まえ、患者の心身の状況に応じた良質かつ適切な医療を効率的に提供する体制の確保を目指し、医療を提供するに当たっての基本的な理念を提示するとともに、医療を提供する施設をその機能に応じて体系化していくための必要な措置等を講ずることとし、この法律案を提出した次第でございます。
以下、この法律案の主な内容につきまして御説明申し上げます。
第一は、医療提供の理念等に関する規定の整備であります。医療は、生命の尊重と個人の尊厳の保持を旨とし、医師と患者の信頼関係に基づく、疾病予防等を含む良質かつ適切なものでなければならないこと、また、医療を提供する施設の機能に応じ、在宅を含む適切な場所で効率的に提供されなければならないことを明示いたしております。あわせまして、この理念に基づく、国、地方公共団体及び医療の担い手等の責務を規定いたしております。
第二は、医療施設機能の体系化であります。現実に進みつつある医療施設の機能分化に対応するとともに、国民の適正な受療機会を確保するため、高度な医療を提供する特定の医療施設として特定機能病院を制度化し、また、長期入院を要する患者にふさわしい医療を提供するため、一般病床中に療養型病床群の制度を設けるものであります。また、理念等の規定の創設にあわせ、老人保健施設について、所要の規定の整備を行うこととしております。
第三は、病院等の業務の外部委託に関する規定の整備であります。検体の検査や医療器具の滅菌消毒などの業務が院外に委託される場合にも、院内と同様の水準を確保しようとするものであります。
第四は、医療法人の行い得る業務の範囲として、疾病予防のための施設の設置を規定するものであります。
第五は、医業等に関する広告規制の見直しであります。医療を受ける国民に対して必要な情報が提供されるよう、一定事項の院内表示を義務づけるとともに、院外で広告できる事項及び方法を関係者の意見を聞いて定めるものであります。また、医学医術の進歩に柔軟に対応するため、広告できる診療科名を学術団体や医道審議会の意見を聞いて、政令で定める事項とすることとしております。
この法律の施行期日は、基本的理念の規定や医療法人の業務範囲の規定に関しましては、公布の日といたしておりますが、それ以外の部分につきましては、公布の日から起算して一年を超えない範囲内において政令で定める日から施行することといたしております。
以上が医療法の一部を改正する法律案の趣旨でございます。(拍手)
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医療法の一部を改正する法律案(第百十八回
国会、内閣提出)の趣旨説明に対する質疑
第123回国会衆議院会議録第17号3頁(平成4年4月9日)〔山下徳夫厚生大臣発言・発言番号15〕 会議録 国会会議録検索システム
附帯決議
政府は、速やかに次の事項について実現に努力すべきである。
一引き続き医療施設の機能の体系化を推進することにより、国民に病状に応じた適切な医療を提供することができる医療供給体制の確立に努めること。また、医療従事者の重要性にかんがみ、その確保に努めること。
二療養型病床群への患者の入院については、入院日数により一律に取り扱わないものとするとともに、療養型病床群に入院している患者の病状が急変した場合にも、適切な診療が行われるよう配慮すること。
三医療機関の広告規制の緩和を行うに当たっては、患者に適切な医療情報を提供するという観点から、広告の内容及び方法について、適切な基準を設定すること。
四医療計画に基づき、救急医療、へき地医療が充実されるよう、都道府県を指導すること。
五救急、へき地等の医療の確保については、医療政策の重要な課題であり、今後とも、救急医療、へき地医療等の確保が図られるよう所要の措置を講じること。
六教育研究機能と診療機能の両面を持つ大学病院の運営における医療費について、効果的な使用に努めること。
附帯決議(案)政府は、速やかに次の事項について実現に努方すべきである。
一医療を取り巻く環境の変化に対応し、診療所と病院の機能分担、家庭医機能の充実等医療施設の機能の体系化を引き続き推進し、医療水準の引上げを図るとともに、今後の医療施設機能の体系化の検討に当たっては、医療を受ける立場にある者の幅広い意見が反映できるよう留意すること。
二特定機能病院及び療養型病床群について、歯科医師、OT・PT等その施設機能に則した医療関係職種が配置されるよう配慮するとともに、それぞれの施設の機能にふさわしい診療報酬を設定するよう努めること。なお、特定機能病院の診療科名に歯科を加えるよう努めること。
三地域医療における特定機能病院の重要性に鑑み、特定機能病院が今後とも地域に開かれたものとなるよう十分留意するとともに、紹分率の設定に当たっては地域の医療事情を踏まえること。
四院内表示の義務付け及び医療機関の広告規制の緩和を行うに当たっては、患者に適切な医療情報を提供するという観点から、適切な基準を設定すること。その際、医療機関に関する広報という見地を踏まえ、医療が営利に流れることのないよう留意すること。
五薬剤師及び看護婦が医療の担い手として医療法に位置付けられたことに伴い、その地位の向上及び業務範囲の見直し等を図るとともに、必要な医療従事者の確保に努めること。また、介護職員の位置付けの明確化及び医療ソーシャルワーカー等の資格制度の創設について検討を進めること。
六医療従事者の病院におけお人員配置等に関する検討に当たっては、複数を主とした月八日以内夜勤など真に看護婦等が働きやすい職場づくりに配慮すること。
七地域における包括的な保健医療体制を確立するため、地域保健医療計画を充実し、これに基づき、救急医療、へき地医療等を推進するとともに一各種難病に係る医療の確保に努めること。
八国民の生涯にわたる健康管理を図るため、カードを利用した保健医療情報システムの構築につき鋭意検討すること。
九医療の信頼性の向上を図り、患者の立場を尊重した医療を実現するため、医療における患者の説明を受ける権利、知る権利及び自己決定権の在り方を含め検討すること。なかんずく、インフォームド・コンセントの在り方については、附則第二条の趣旨を踏まえ、その手法、手続き等について問題の所在を明らかにしつつ、多面的な検討を加えること。
出典:国立国会図書館「日本法令索引」(https://hourei.ndl.go.jp/#/detail?billId=111801067)を加工して作成(加工:TaiLexi AI) 発言の出典:「国会会議録検索システム」(国立国会図書館)を加工して作成。引用部分は会議録の原文です(見出しは質問の一文、強調は一致した語)。国会答弁・附帯決議は法的拘束力を持つものではありません。